Zone de jonction entre le tronc cérébral et les hémisphères
Position
Au centre se trouve une cavité ventriculaire médiane = V3
Cavité
Epithalamus
Hypothalamus
Thalamus
Noyau subthalamique
Subdivision
Généralités
Paroi postérieure du V3
Epiphyse ou glande pinéale
Sécrète la mélatonine
Structure
Hormone produite de façon cyclique selon la luminosité perçue à travers les afférences visuelles
Chronobiologie
Donne l’ordre de s’endormir
Régulation du sommeil
On peut prendre de la mélatonine au coucher suite à un voyage pour recycler l’horloge interne
Décalage horaire
Fonctions
Intermédiaire par lequel passent des informations qui se dirigent vers l’hypothalamus
Habenula
Faim et soif
Régulation de fonctions végétatives
Épithalamus
Portion ventrale
Forme la paroi latérale du V3
Organisé en noyaux avec des fonctions différentes
Connexion étroite avec l’hypophyse
Structure
Régule le système nerveux autonome
A l’origine de l’homéostasie: maintien de l’équilibre interne de façon inconsciente
Rôle végétatif
Donne l’ordre à l’hypophyse de fabriquer des hormones
Régulation de toutes les glandes endocrines de l’organisme: thyroïde, surrénales…
Rôle endocrine
Vasculaire via le système porte (système capillaire interposé entre 2 systèmes veineux)
Neuronale
Connexion Hypophyse - Hypothalamus
Hypothalamus
Portion inférieure
Petit, en forme de lentille biconvexe
Structure
Branché sur la boucle striato-thalamique: en étroite connexion avec le pallidum
Contrôle la motricité extrapyramidale
Cible de la stimulation intra-cérébrale visant à traiter la maladie de Parkinson
Connexion
Noyau subthalamique
Plus gros noyau de substance grise de l’encéphale
Forme la paroi latérale du V3
Composé de différents noyaux: le nom dérive de leur position géographique
Peut modifier les informations avant de les renvoyer sur le cortex ou d’autres structures
Structure
Partie antérieure: artère communicante postérieure
Partie moyenne: artère communicante basilaire
Partie postérieure: artère cérébrale postérieure
Vascularisation
Mince lame de substance blanche
Segment antérieur
Segment médial
Segment latéral
Va en profondeur et sépare 3 grandes parties:
Possède elle-même des noyaux de substance grise: noyaux intralaminaires
Lame médullaire interne
Autre lame de substance blanche: double la surface latérale du thalamus
Sépare le « thalamus proprement dit » du noyau réticulaire (qui appartient quand même au thalamus) du bras postérieur de la capsule interne
Lame médullaire externe
Noyau réticulaire
Corps géniculés médiaux (un droit et un gauche): relais des voies auditives
Corps géniculés latéraux (un droit et un gauche): relais des voies visuelles
Annexes
Fibres allant du thalamus au cortex ou du cortex au thalamus
Se regroupent au niveau de la capsule interne: dans une portion différente selon la zone du cortex dont elles viennent ou vers laquelle elles vont
Radiations thalamiques
Thalamus
Dans la bifurcation de la lame médullaire interne
Noyau antérieur
En dedans de la lame médullaire interne
Composé de différents sous-noyaux
Noyau médial
En arrière, pas de vraie limite
Composé de différents sous-noyaux
Pulvinar
A la surface ventro-caudale du pulvinar
Un médial (voie auditive) et un latéral (voie visuelle)
Corps géniculés
En dehors de la lame médullaire interne
Noyau ventral antérieur
Noyau ventral latéral ou ventral intermédiaire
Partie ventrale (thalamus moteur):
Noyau ventral postérieur latéral
Noyau ventral postérieur médial
Complexe ventro-basal (sensitif +++)
Noyau latéro-dorsal
Noyau latéro-postérieur
Complexe dorsal (supérieur)
Groupe latéral
Noyau réticulaire: fine couche de neurones recouvrant la surface latérale du thalamus, séparé du thalamus par la lame médullaire externe
Noyaux intralaminaires
Noyaux non spécifiques
Organisation anatomique du Thalamus
Noyau antérieur
Noyau médial
Thalamus limbique
Noyau ventral antérieur
Noyau ventral latéral
Thalamus moteur
Noyau ventro-postéro-latéral
Noyau ventro-postéro-médial
Voies sensitives:
Audition: corps géniculés médiaux
Vision: corps géniculés latéraux
Thalamus sensoriel
Pulvinar
Noyau latéro-dorsal
Noyau latéro-postérieur
Thalamus associatif
Noyau réticulaire et noyaux intralaminaires: reçoivent et envoient des informations un peu partout
Noyaux non spécifiques
Organisation fonctionnelle du Thalamus
Faisceau lemniscal
Faisceau extra-lemniscal (ou spino-thalamique): dont une partie s’est épuisée sur le tronc cérébral
Noyau thalamique réticulaire: auto-modulation du thalamus
Afférences
Cortex post-central: aire sensitive primaire
Efférences
Relai des voies sensitives
Rôle
Mis en évidence par autopsie puis confirmé par imagerie
Hémianesthésie controlatérale
Hyperpathie ou allodynie: réaction sensitive excessive paradoxale aux excitations douloureuses et thermiques
Le patient ne sent plus mais ressent une douleur excessive lors d’un stimulus
Syndrome de Dejerine-Roussy (ou syndrome thalamique)
Thalamus sensoriel: Noyau ventro-postéro-latéral
Informations des voies gustatives
Lemniscus trijuminal: partie de la voie lemniscale correspondant à la face
Afférences
Cortex post-central: partie basse appelée l’opercule rolandique
Efférences
Relai des voies gustatives
Sensibilité de la face
Rôle
Thalamus sensoriel: Noyau ventro-postéro-médial
Globus pallidus interne
Cervelet
Substance noire
Structures branchées sur la voie motrice (boucle striato-thalamique):
Noyaux intralaminaires
Noyau réticulaire
Autres noyaux thalamiques:
Afférences
Cortex prémoteur et moteur
Efférences
Électrode de stimulation contre la maladie de Parkinson
Régule et diminue le mouvement
Diminution de la connectivité du VIM au cortex moteur et prémoteur
En thérapeutique
Thalamus moteur: Noyau ventral antérieur et ventral latéral
Thalamus antérieur
Thalamus médial
Thalamus latéral: partie ventrale
Thalamus latéral: partie ventro-basale
Thalamus latéral: partie dorsale
Thalamus postérieur (pulvinar)

Où se situe une lésion du thalamus entraînant des troubles sensitifs invalidants (syndrome thalamique) ?

Réponse: D

QCM 1
Parce que le noyau ventral latéral (intermédiaire) appartient au thalamus limbique
Parce que le noyau ventral latéral (intermédiaire) appartient au thalamus moteur
Parce que le noyau ventral latéral (intermédiaire) appartient au thalamus sensoriel
Parce que le noyau ventral latéral (intermédiaire) appartient au thalamus associatif

Pourquoi la stimulation du noyau ventral latéral (intermédiaire) du thalamus constitue-t-elle une option thérapeutique du tremblement ?

Réponse: B

QCM 2
QCM
Diencéphale
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