Muscle oblique externe, le plus superficiel, vient s'insérer sur la crête iliaque
Juste en avant des vaisseaux, le duodénum, ici sur son segment horizontal (3ème duodénum). Il est adhérent à la paroi postérieure de l'abdomen
Latéralement de chaque côté, le côlon ascendant et le côlon descendant (plus petit en diamètre)
Veine cave inférieur
Aorte abdominale
Récessus en arrière de l'estomac (bourse omentale)
Cavité péritonéale
Pédicule hépatique et veine porte
Foie (occupant la majorité de l'espace droit)
Estomac en avant
Rate
Pancréas
Reins
Veine cave inférieure
Aorte abdominale
Anses grêles
Colon transverse et mésocolon transverse
Estomac
Le relief du rein est observable, formant une bosse sur la paroi postérieure de la cavité péritonéale (rein gauche)
Au-dessus, le foie et la rate
Au centre, le pancréas et le duodénum
Côlon ascendant et colon descendant
Latéralement, les reins et le départ des uretères
La paroi de l'aorte comprend également de nombreux filets nerveux qui sont les plexus nerveux végétatifs. Ils donneront les nerfs végétatifs des différents organes digestifs. Ces plexus sont formés autour des vaisseaux partant de l'aorte (plexus cœliaque, plexus mésentérique supérieur et inférieur)
A sa droite, la veine cave inférieure
En haut, le diaphragme, par où passe l'aorte abdominale.
Partie intra-abdominale de l'œsophage = bord droit libre
Petite courbure de l'estomac = bord gauche
Partie supérieure du 1er duodénum = bord inférieur
Face inférieure du foie = bord supérieur
Sont eux mêmes séparés par la ligne osseuse du détroit supérieur
Le petit bassin
Le grand bassin
Séreuse qui emballe la quasi-totalité des organes digestifs
Muscle érecteur du rachis
Autour des vertèbres
S'insère sur la crête iliaque (comme le muscle oblique externe)
En dessous du muscle oblique externe
Viens s'insérer sur les dernières côtes
Sur le côté droit du schéma, les muscles les plus superficiels ont été réséqués pour voir la couche musculaire un peu plus profonde
Insertion en bas pour les muscles de la paroi antéro-latérale
Insertion en haut
Se dirige vers le haut et vers l'avant pour rejoindre le membre supérieur
Compose la plus volumineuse partie des couches musculaires de la partie postérieure
Le plus important
Le tendon rejoint le muscle grand droit de l'abdomen
Muscle transverse de l'abdomen
Muscle oblique interne
Muscle oblique externe
Lieu de projection des douleurs rénales
Deux régions rectangulaires
Localisation facile à l'examen clinique par palpation des épineuses
On coupe en avant une partie du côlon transverse, et de nombreuses anses grêles présentent dans la cavité péritonéale.
Dans les espaces rétro-péritonéaux
Vertèbre en arrière
Puis en avant, les organes digestifs
Les différents organes présents dans les espaces rétropéritonéaux
Vertèbre en arrière.
Petit omentum tendu entre le foie, l'estomac et le premier duodénum
Grand omentum composé de tissus graisseux, situé en avant des anses grêles, tel un tablier
On y retrouve des organes plus mobiles dans la cavité péritonéale :
Ces organes sont fixes dans la cavité péritonéale
On y retrouve différents organes digestifs qui vont être fixés au péritoine pariétal postérieur de la cavité abdominale.
On observe principalement des structures vasculaires et des structures excrétrices urinaires.
Plus épais que le petit omentum, il est composé de quatre feuillets de péritoine. Ces feuillets relient la grande courbure de l'estomac et le côlon transverse, et s'étendent en avant des anses intestinales comme un tablier de protection (principalement constitué de tissus graisseux).
La bourse omentale est un recessus de la cavité péritonéale situé en arrière du petit omentum. Elle communique avec le reste de la cavité péritonéale via le foramen omental.
Cette double couche de péritoine est tendue entre :
Le petit omentum est composé de deux feuillets péritonéaux (antérieur et postérieur) se réfléchissant autour du pédicule hépatique.
Un espace sous-mésocolique: composé des anses grêles, de l'iléon, du jéjunum, ainsi que du côlon ascendant et descendant qui vont se trouver en dessous du côlon transverse
Un espace sus-mésocolique: composé du foie, de l'estomac, et de la rate
Les espaces rétropéritonéaux latéraux droit et gauche où l'on va notamment retrouver les deux reins puis les voies excrétrices urinaires
Un espace rétropéritonéal médial qui va être très principalement vasculaire: l'où va descendre l'aorte abdominale qui viendra ensuite se diviser en artères iliaques communes droite et gauche, et parallèlement la veine cave inférieure qui va monter, qui naîtra de la réunion des deux veines iliaques
Et sous le diaphragme pelvien, c'est la région du périnée
Régions du bassin en dessous avec:
Abdomen, au-dessus des crêtes iliaques
Cela constitue les méso
Ces vaisseaux vont rentrer pour gagner les différents organes digestifs, et sont eux même entourés par le péritoine
Les feuillets se réfléchissent le long des vaisseaux
Un feuillet de péritoine viscéral: qui va tapisser directement les différents organes digestifs
Un feuillet de péritoine pariétal: à l'extérieur, constitue l'enveloppe externe de la cavité péritonéale
La cavité péritonéale est remplie par les différents organes digestifs avec l'espace rétro-péritonéal en arrière et l'espace sous-péritonéal en dessous
En bas se trouve le diaphragme pelvien
En haut se trouve le muscle diaphragme thoracique
On voit la cavité péritonéale en avant (en vert) et les espaces rétro- et sous-péritonéaux (en jaune)
Espaces traversés notamment par les vaisseaux et dans lesquels vont aussi se présenter les organes urinaires
Se situe en arrière et en dessous de la cavité péritonéale
Espaces qui vont se trouver dans la cavité abdominale mais hors de la cavité péritonéale
Correspond à tout ce qui se trouve à l'intérieur du sac péritonéal
Muscles spinaux
Muscle oblique interne
Muscle dentelé postérieur et inférieur
Couches musculaires plus profondes
Muscle trapèze
Muscle grand dorsal
Qui se superposent
Ces muscles vont laisser un orifice, en bas, au-dessus du ligament inguinal: très important pour le passage des vaisseaux et des nerfs (notamment à destination des organes génitaux)
Les aponévroses des deux muscles droits de l'abdomen se réunissent au niveau de la ligne médiane et forment la ligne blanche (avec l'ombilic au centre)
Ces trois muscles se rejoignent et forment le tendon conjoint
Trois couches musculaires (de la plus extérieure à la plus intérieure)
Globalement constituées de différents muscles
Régions lombaires
Région vertébrale
b) Coupe axiale L3
a) Coupe axiale T12
d) Partie antérieure de la cavité péritonéale
c) Partie moyenne de la cavité péritonéale
b) Partie postérieure de la cavité péritonéale
a) Espaces rétropéritonéaux
a) Structure et délimitation
b) Bourse omentale
a) Structure et délimitation
Replis péritonéaux, formés par des feuillets de péritoine tendus entre plusieurs organes digestifs. Il existe un petit et un grand omentum.
Sur cette coupe, on retrouve également en dessous du péritoine les espaces sous-péritonéaux avec la vessie par exemple
On observe alors:
Le côlon transverse est horizontal et les vaisseaux qui vont le gagner vont être entourés par un méso qui va constituer la lame de péritoine horizontale
La cavité péritonéale est divisée en deux espaces séparés par le mésocolon transverse
Dans les espaces sous-péritonéaux, dans le petit bassin, on va retrouver la suite des organes urinaires avec notamment la vessie
En arrière de la cavité péritonéale, dans les espaces rétro et sous péritonéaux, on va séparer les espaces rétropéritonéaux en:
On peut diviser la cavité abdominale en:
En haut, la section des côtes et en bas la section du bassin avec le muscle diaphragme thoracique et le muscle diaphragme pelvien
Les mésos sont ces feuillets de péritoine qui vont envelopper les vaisseaux jusqu'à leur destination au niveau des organes digestifs
Les vaisseaux qui vont venir gagner les différents organes digestifs vont tous partir de l'aorte abdominale qui se trouve dans l'espace rétro-péritonéal,
Ces deux feuillets sont en continuité l'un avec l'autre, c'est finalement une seule et même structure
Le péritoine se sépare en deux feuillets
Les organes digestifs qui se trouvent à l'intérieur de la cavité péritonéale sont entourés de péritoine
b) Coupe sagittale
a) Coupe axiale
Espaces rétro- et sous péritonéaux
Cavité péritonéale
b) Muscles de la paroi postérieure
a) Ensemble de couches musculaires
b) Muscles droits de l'abdomen
a) Composition
Régions latérales
Région médiane
Pas d'informations dans le document.
Limite supérieure: en dessous du rebord costal
Base inférieure: au niveau d'une ligne passant par les crêtes iliaques
Forme triangulaire
Limite inférieure: situé au-dessus du ligament inguinal
Limite supérieure: situé sous le rebord des côtes
Forme globalement losangique
2. Coupes axiales
1. Coupes frontales
3. Le grand omentum
2. Le petit omentum
1. Définition
3. Coupe plus antérieure
2. Coupe frontale très postérieure
1. Au niveau osseux
2. Le méso
1. Péritoine
2. Coupes anatomiques
1. Séparations
2. Paroi postérieure
1. Paroi antéro-latérale
2. Vue Postérieure
1. Vue Antérieure
2. Vue Postérieure
1. Vue Antérieure
VIII. Coupes anatomiques
VII. Les omentums
VI. Différentes divisions
V. Le péritoine et le méso
IV. La cavité abdominale
III. Les parois de l'abdomen
II. Régions de l'abdomen
I. L'abdomen
L'Abdomen
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